湖北省恩施州中級人民法院

民事判決書

（2004）恩中民終字第126號

上訴人（原審被告）來鳳縣綠水鄉龍嘴衛生所。住所地：來鳳縣綠水鄉。
法定代表人和顯兵，衛生所負責人。

被上訴人（原審原告）向戊云，又名向冰清，女，生于1970年3月11日，土家族，湖北省來鳳縣人，農民，住(略)。

被上訴人（原審原告）蘇金付，男，生于1973年3月30日，漢族，湖北省來鳳縣人，農民，住(略)。系向戊云之夫。

委托代理人曹太馨，來鳳縣翔鳳鎮法律服務所法律工作者，特別授權代理。

上訴人來鳳縣綠水鄉龍嘴衛生所為與被上訴人向戊云、蘇金付醫療服務合同糾紛一案，不服來鳳縣人民法院（2003）來民初字第487號民事判決，向本院提起上訴。本院于2004年2月6日受理后，依法組成由審判員廖學貴擔任審判長，審判員張建洪、陳明參加的合議庭對本案進行了審理，本案現已審理終結。

原審法院審理查明，2002年6月19日上午10點多鐘，二原告之子蘇金來因不明原因嘔吐、哭吵，原告向戊云和其姐蘇次云將蘇金來抱到被告衛生所治療。被告衛生所是和云蓮、谷新桃兩位醫生當班。兩位醫生給蘇金來檢查后，制定了治療方案。先給蘇金來進行兩次肌肉注射，小孩吃了幾口奶，當班醫生決定給蘇金來輸液治療，第一次打入額正中靜脈，蘇金來打針處起皰，醫生又在蘇金來太陽穴處打第二針仍未成功，原告向戊云不同意繼續打針，向戊云和蘇金來在衛生所休息大約四十分鐘后，蘇金來第一次靜脈穿刺處出血，被告的當班醫生給予止血處理。下午兩點多鐘，被告當班醫生又給蘇金來肌注一針，原告向戊云將小孩抱回家，途中再次出血，向戊云抱孩子返回被告處，被告單位醫生給蘇金來出血處敷了藥，用酒精棉球加壓處理，并建議到縣醫院治療。臨走，醫囑把小孩頭部抱高點，壓住出血部位，原告向戊云用衛生紙將出血處按住。經縣人民醫院搶救無效死亡�？h醫院診斷為：失血性休克，循環呼吸衰竭，凝血機制障礙？

二原告之子死亡后，二原告起訴要求被告賠償喪葬費3000元、誤工費1090元、搶救路費30元、精神損失費15696元，共計19816元。

原審法院審理認為：原告之子與被告衛生所是患者在醫院就診過程中，醫院為其提供診斷、治療，二原告交納費用而形成的醫療服務合同關系。二原告之子在被告處做靜脈穿刺后，先后兩次出血，被告方均未引起足夠的重視，后經縣人民醫院搶救無效死亡。被告辯稱原告之子體質特異及自己在診療過程中沒有過錯，但被告未提供相關證據。最高人民法院《關于民事訴訟證據的若干規定》第二條、第四條第一款第八項規定，因醫療行為引起的侵權訴訟，由醫療機構就醫療行為與損害結果之間不存在因果關系及不存在醫療過錯承擔責任。庭審中，被告方提供的證據不能證實其醫療行為與損害結果無因果關系。二原告主張的喪葬費3000元，符合法律規定，本院應予支持。二原告之子死亡后，給二原告精神上造成了傷害，被告應給予撫慰。撫慰金的計算參照《醫療事故處理條例》第五十條第（十一）項之規定，按照本地農村居民年消費支出1471元，補償5年，計7355元。二原告主張的誤工費、路費均未提供證據證實，本院不予支持。遂判決：一、被告衛生所賠償二原告之子喪葬費3000元，精神撫尉金7355元，共計10355元。限本判決生效后十日內履行完畢。二、駁回二原告的其他訴訟請求。

上訴人不服上述判決，向本院提起上訴稱，原判決事實不清、證據不足。一是患兒死因不明，要求上訴人承擔賠償責任，證據和事實理由不充分；二是上訴人在治療患兒過程中，醫療操作規程無過錯；三是被上訴人未聽醫生建議轉院治療的意見，延誤了治療時間，是導致患兒死亡的直接原因。請求二審撤銷原判決，發回重審。

經審理查明，原判決認定的事實屬實。

本院認為，上訴人為被上訴人之子提供了醫療服務，被上訴人給上訴人交納了醫療的相關費用，醫患醫療服務合同關系成立。上訴人在為被上訴人之子做靜脈穿刺后，先后兩次出血，上訴人沒有采取有效醫療措施，后被上訴人之子經來鳳縣人民醫院搶救無效死亡，該死亡結果雖無法證實屬醫療事故，但上訴人明顯存在止血治療不力的過錯行為，上訴人也不能提供醫療行為無過錯的證據，應承擔舉證不力的法律后果，上訴人的上訴理由不能成立，本院不予支持。依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百五十三條第一款第（一）項之規定，判決如下：

駁回上訴，維持原判。

一審案件受理費810元，其他訴訟費用648元，二審案件受理費810元，其他訴訟費用530元，合計2798元，由上訴人負擔。

本判決為終審判決。


審 判 長 廖 學 貴

審 判 員 張 建 洪

審 判 員 陳 明


二00四年三月十七日


書 記 員 崔 華