┌────────┬────────────────┬────┬──┐ 
　│　　借款單位　　│（公章）（負責人章）（經辦人章）│　　　　│　　│ 
　├────────┼────────────────┤借款種類│　　│ 
　│借款金額（大寫）│　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　│　　│ 
　├───┬────┴────────────────┴────┴──┤ 
　│　借　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ 
　│　款　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ 
　│　用　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ 
　│　途　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ 
　├───┼────────────┬───┬────────────┤ 
　│　投　│　　　　　　　　　　　　│　投　│　　　　　　　　　　　　│ 
　│　資　│　　　　　　　　　　　　│　資　│　　　　　　　　　　　　│ 
　│　項　│　　　　　　　　　　　　│　總　│　　　　　　　　　　　　│ 
　│　目　│　　　　　　　　　　　　│　額　│人民幣（大寫）＿＿＿＿　│ 
　├───┼─────┬──────┼───┼────────────┤ 
　│　計　│上級撥入　│　　　　　　│　獨　│　　　　　　　　　　　　│ 
　│　劃　├─────┼──────┤　資　│　　　　　　　　　　　　│ 
　│　資　│自有資金　│　　　　　　│　或　│　　　　　　　　　　　　│ 
　│　金　├─────┼──────┤　合　│　　　　　　　　　　　　│ 
　│　來　│其他資金　│　　　　　　│　資　│　　　　　　　　　　　　│ 
　│　源　├─────┼──────┤　　　│　　　　　　　　　　　　│ 
　│　　　│銀行貸款　│　　　　　　│　　　│　　　　　　　　　　　　│ 
　├───┼─────┴──────┴───┴────────────┤ 
　│經濟　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ 
　│效益　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ 
　│預測　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ 
　├───┼───────────────┬────┬────────┤ 
　│抵押　│　　　　　　　　　　　　　　　│　擔�！々Α　　　　　　　々� 
　│租款　│　　　　　　　　　　　　　　　│　借款　│　　　　　　　　│ 
　└───┴───────────────┴────┴────────┘ 
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日 
　　 
　┌─────┬───────────────────────────┐ 
　│信貸員審查│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ 
　│　意見　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ 
　│　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　信貸員＿＿年＿＿月＿日　　│ 
　├─────┼───────────────────────────┤ 
　│營業所貸款│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ 
　│審批小組意│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ 
　│　　見　　│　　　　　　　　　　　　　　組長＿＿年＿＿月＿＿日　　│ 
　├─────┼───────────────────────────┤ 
　│縣（市）支│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ 
　│行貸款審批│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ 
　│小組意見　│　　　　　　　　　　　　　　組長＿＿年＿＿月＿＿日　　│ 
　├─────┼───────────────────────────┤ 
　│上級行貸款│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ 
　│審批小組意│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ 
　│　　見　　│　　　　　　　　　　　　　　組長＿＿年＿＿月＿＿日　　│ 
　└─────┴───────────────────────────┘